البوتوكس هو عبارة عن سم عصبي يسبب منع الإشارات العصبية الصادرة من النهايات العصبية إلى العضلات مما يسبب شلل مؤقت لتلك العضلات يدوم 4-6 أشهر ويمكن اإطالة أو تقصير مدة تأثير البوتوكس بزيادة أو إنقاص الكمية. وهو سم عصبي تصنعه جراثيم عصيات الكولستريديوم بوتولينيوم التي تلوث الجروح، خاصة في الجروح المهملة، مما يسبب إنتاج كمية كبيرة منه ووصولها للجهاز العصبي المركزي وبذلك يكون مضرا بالصحة العامة. وقد استفاد العلماء من هذا السم العصبي فقاموا بتصنيعه لعلاج كثير من الأمراض العصبية خاصة التي يرافقها تشنجات عضلية مثل الشلل التشنجي وتضيق المري وتضيق عنق المثانة والارتجاع البولي والشق الشرجي. وقد تمت الاستفادة من خاصية البوتوكس بإحداث الارتخاء العضلي في عالم التجميل وبشكل خاص في المناطق التالية: 1- حقن البوتوكس بين الحاجبين وأعلى الأنف يفيد من التخلص من تقلصات العضلة القاطبة التي تسبب تجعدات طولية على شكل رقم 11 2- حقن البوتوكس في المنطقة الأمامية من الجبهة بين خطين عموديين يمران من بؤبؤ العين مما يساهم بإبطال تقلصات العضلة الجبهية التي تسبب خطوط عرضية بالجبهة وذلك يسبب تقلص زائد للجزء الخارجي من العضلة الجبهية مما يسبب ارتفاع الجزء الخارجي من الحاجبين وهو هدف رئيسي لاستخدام البوتوكس في الوجه حيث أن ذلك يعطي جمالا خاصا للحاجبين والعيون. 3- حقن البوتوكس حول العينين يخفف من تقلصات العضلة الدويرية العينية مما يزيل التجعدات حول العين . 4- حقن البوتوكس حول الأنف يساعد على التخفيف من عرض الأنف أثناء الضحك كما يساعد على توقف عمل العضلات حول الأنف مما يزيل التجاعيد حول الأنف ويوقف حركة فتحات وأجنحة الأنف أثناء الكلام، كما أن حقن البوتوكس في الحاجز بين فتحتين الأنف يسبب ارتفاع بسيط لقمة الأنف. 5- حقن البوتوكس حول الفم يساعد في تصغير الفم ويخفف من الخطوط حول الفم. 6- حقن البوتوكس في الذقن يفيد في التخفيف من تجاعيد الذقن التي تسبب نتوءات في جلد الذقن تدعى علامة قشر البرتقال لأنها تشبه قشر البرتقال. 7- حقن حافة الفك السفلي تساعد في الاقلال من شد عضلات الرقبة للأسفل مما يساعد على تحديد وظهور عظم الفك السفلي وارتفاع الخدود للأعلى وهذا ما يدعى شكل نفرتيتي. 8- حقن حبال الرقبة وهي عبارة عن الياف من العضلة المبطحة وهي ألياف عضلية تظهر على شكل أقواس تحت جلد الرقبة ويؤدي حقنها إلى ارتخاء هذه الحبال وعدم ظهورها . 9- حقن البوتوكس في الابطين واليدين لعلاج ظاهرة التعرق الزائد حيث أن البوتوكس يمنع وصول التنبيهات العصبية المحرضة لإفراز العرق و يستمر التأثير لمدة 6 أشهر ويستعمل في الأشهر الحارة. يدوم تأثير البوتوكس 4-6 أشهر ويمكن استعماله للرجال والنساء وكلما زادت الكمية المستعملة كلما طال الزمن وكلما تعددت مرات الحقن تضمر العضلات تدريجيا ونحتاج كمية أقل من البوتوكس في المرات القادمة أو تطول المدة الفاصلة بين جلسات البوتوكس ويجب العلم أن البوتوكس يبدأ بالعمل بعد 3 أيام من الحقن وليس مباشرة ولا يترك أثر حجمي أي أن البوتوكس لا يستخدم لنفخ الخدود أو الشفة فهناك فرق بين البوتوكس المستعمل لإزالة التجاعيد وبين المواد المالئة (الفيلر) التي تستخدم للنفخ، ويمكن عمل حقن البوتوكس والفيلر بنفس الجلسة مع بعض، ويظهر تأثير البوتوكس بعد 3 أيام في حين أن نتيجة الفيلر تكون مباشرة بعد الحقن. ويجب تنبيه المريضة إلى عدم حك المناطق المحقونة بالبوتوكس لمدة يومين لأن تحريك المادة من موقعها يسبب خلل بالتناظر بين الطرفين وننصح المريضة بمراجعة الطبيب بعد أسبوع حيث تكون النتيجة قد ظهرت تماما و بإمكان الطبيب عمل تعديلات ان لزم الأمر. د.عصام كيالي استشاري بجراحة التجميل و زراعة الشعر بمستشفى أوباجي بالرياض